j9九游会信誉至上关于中度、重度、额外严重的低钾血症患者-九游会J9·(china)官方网站-真人游戏第一品牌
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临床时时通过补氯化钾来诊治缺钾性低钾血症。今天界小药来和大家筹划3个问题:
口服vs静脉,1g氯化钾不错使血钾升高几许mmol/L?
补钾=补氯化钾吗?
低钾血症补钾3、6、9指的是钾依然氯化钾?
口服补钾vs静脉补钾
口服补钾:1g的氯化钾含钾13.4mmol,换算成质料含钾0.52g,其中KCl的摩尔质料是74.5g/mol,K的摩尔质料是39g/mol。
查阅《内科学(8年制第3版)》可知轻度低钾血症患者口服40-60mmol钾盐可使血钾浓度升高1.0-1.5mmol/L,由此可算出1g氯化钾片剂(含钾13.4mmol)不错使血钾升高约0.27mmol/L[1]。
静脉补钾:静脉补钾并不成通过节略的探讨来综合,因为其用量与临床并发症、低钾血症的严重过程等多种身分王人预计联。关于中度、重度、额外严重的低钾血症患者,静脉补钾的速率与用量王人大有不同。
补钾是补氯化钾么?
K的分子量是39,KCl的分子量是74.5。以物资的量摩尔数行动计量单元时,100mmol的钾和100mmol的氯化钾所含的K原子数目王人是3.9克。
但以质料单元行动计量单元时,1g的钾和1g的氯化钾所含的钾原子数不相同,1g的氯化钾含钾0.53g。由于氯化钾较便宜,比拟安全,还能补氯,临床比拟常用,但要把稳补钾不等于补氯化钾。
(点击赢得完好用药信息)、、醋酸钾、、王人不错在临床用于补钾。从含钾量上来说,口服制剂含钾量:1包枸橼酸钾颗粒>1片氯化钾缓释片>1片门冬氨酸钾片>1片门冬氨酸钾镁片;打针液含钾量:1支谷氨酸钾打针液>1支氯化钾打针液>1支门冬氨酸钾打针液>1支门冬氨酸钾镁打针液。
表1 不同制剂含钾量 [2]
补钾3、6、9指的是钾依然氯化钾?
见内科学第6版P850页,补钾3、6、9指的是轻度缺钾一天特等补充氯化钾3g,中度缺钾一天特等补充氯化钾6g,重度缺钾一天特等补充氯化钾9g,需要把稳的是这些钾不是一天补足的,要分3-4天补足[3]。具体补钾数目见下表。
表2 补钾数目一览 [3]
外科学第五版P17页指出,每1000mL的液体含钾不宜逾越40mmol/L,即1000mL液体加氯化钾不宜逾越3g,也等于常说的静脉补钾浓度0.3%。
第13版实用内科学P990页指出,静脉内补钾频繁不逾越10-20mmol/h,若逾越10mmol/h,需进行心电监护,也等于说每小时补氯化钾0.75g需要心电监护。每小时补氯化钾极量3g。
氯化钾缓释片和氯化钾打针液王人可用来补钾,氯化钾打针液不错奏凯口服吗?
赞同的东说念主以为口服氯化钾溶液用药节略、灵验,价钱便宜;不赞同的东说念主以为这一作念法属于超潜入书用药。
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参考文件:
[1]《内科学(8 年制第 3 版)》.
[2]相关药物潜入书.
[3]内科学第 6 版.